糞菌移植（Fecal microbiota transplantation, FMT），是一種“生(shēng)物療法”，就是将健康人(rén)糞便中的功能菌群，移植到患者胃腸道(dào)內(nèi)，重建新的腸道(dào)菌群，實現腸道(dào)及腸道(dào)外疾病的治療。

本來(lái)是人(rén)體(tǐ)排洩的廢棄物，為(wèi)什麽還(hái)能治病呢？

其實，正常人(rén)體(tǐ)腸道(dào)內(nèi)栖息着數(shù)以億計(jì)的細菌，被稱為(wèi)腸道(dào)菌群，它們對腸道(dào)微生(shēng)态的平衡及人(rén)體(tǐ)的健康起着至關重要的作(zuò)用，而我們的糞便中，除了不需要的食物殘渣和(hé)各種化合物，還(hái)有(yǒu)對人(rén)體(tǐ)有(yǒu)益的腸道(dào)微生(shēng)物，糞菌移植的意義就在于重建腸道(dào)菌群，通(tōng)過對異常免疫、炎症反應、神經遞質數(shù)量與活性、血管活性物質數(shù)量與活性、能量代謝等的調節讓腸道(dào)恢複健康的狀态而治療疾病。

利用人(rén)體(tǐ)糞便來(lái)治病古來(lái)有(yǒu)之。早在1700多(duō)年前，中醫(yī)就有(yǒu)用人(rén)糞治療疾病的記載，《肘後備急方》中清楚記載了“飲糞汁一升，即活”，治療食物中毒和(hé)嚴重腹瀉可(kě)見奇效。名醫(yī)李時(shí)珍所著《本草綱目》中亦有(yǒu)多(duō)種用人(rén)糞治療嚴重腹瀉、發熱、嘔吐和(hé)便秘的良方。1958年，美國外科醫(yī)生(shēng)Eiseman等報道(dào)了4例用糞水(shuǐ)治療嚴重難治性腹瀉的特殊療效，開(kāi)啓了西醫(yī)利用糞菌治病的新篇章。2013年，糞菌移植入選美國《時(shí)代》雜志(zhì)“世界十大(dà)醫(yī)學突破”，寫入美國臨床指南，用于複發性艱難梭菌感染（CDI）的治療，實現了從“民間(jiān)偏方”到“正規療法”的演變。

如此不雅的污穢之物是如何實現移植的呢，難不成真的要吃(chī)進去？

答(dá)案當然是否定的！糞菌移植并不是把糞便移植到患者腸道(dào)，而是通(tōng)過一系列的分離純化供者的糞便菌群後進行(xíng)移植，可(kě)由其狀态不同分為(wèi)發酵擴增、新鮮移植及凍存三種。标準化的糞菌移植，是滿足篩選糞便合格捐贈者和(hé)選擇正确的治療對象的同時(shí)，在人(rén)性化分離菌群、量化移植細菌、規範移植流程、建立标準化糞菌庫、有(yǒu)效減少(shǎo)細菌死亡等方面進行(xíng)标準化。目前，糞菌的給入主要分為(wèi)3種途徑：上(shàng)消化道(dào)途徑主要指口服糞菌膠囊；中消化道(dào)途徑包括通(tōng)過鼻腸管、胃鏡鉗道(dào)孔、經皮內(nèi)鏡胃造瘘空(kōng)腸管；下消化道(dào)途徑包括結腸鏡、灌腸、結腸造瘘口以及TET（結腸途徑的內(nèi)鏡腸道(dào)植管）等。其中，TET作(zuò)為(wèi)新的內(nèi)鏡技(jì)術(shù)，将TET管固定在腸道(dào)，穿過肛門(mén)而出，患者滿意度是98.1%，就像帶着隐形眼鏡和(hé)美瞳不會(huì)讓眼睛難受一樣，有(yǒu)患者竟可(kě)以戴着TET管爬山(shān)！

那(nà)麽糞菌移植究竟可(kě)以用來(lái)治療哪些(xiē)疾病呢？

糞菌移植的臨床适應證尚待深入研究。由于腸道(dào)菌群異常所緻或者加重的疾病，稱之為(wèi)腸道(dào)菌群相關性疾病，包括抗生(shēng)素相關性腹瀉、炎症性腸病、腸功能紊亂、慢性便秘、代謝綜合征、自身免疫相關性疾病等，糞菌移植有(yǒu)望用于部分疾病的根治或有(yǒu)效控制(zhì)。

随着“便便”神秘面紗的揭開(kāi)，大(dà)家(jiā)是不是覺得(de)它似乎沒那(nà)麽惡心了呢？請(qǐng)大(dà)家(jiā)不要對糞菌移植大(dà)驚小(xiǎo)怪，随着研究者對微生(shēng)态平衡認識的不斷深入，“便便”将越來(lái)越多(duō)地展示其神奇的魅力呢！